血细胞分析仪红细胞参数干扰因素分析及处理

摘要

目的 探讨血细胞分析中红细胞参数干扰因素及纠正方法 .方法 32例标本,其中冷凝集标本6例(冷凝集组)、高脂血标本22例(高脂血组)、高白细胞(WBC)标本4例(高WBC组).所有样本均使用EDTA-K2真空管采集静脉血2～3 ml,初检30 min内完成.冷凝集组标本用37℃水浴10～20 min后立即上机再次检测;高脂血组标本采用低速离心(速度为1000 r/min)15 min后,用等量血球稀释液置换血浆混匀后再次上机检测;高WBC组标本采用压积管低速离心去除白细胞层及血浆层加入等量稀释液混匀后再次检测.分析各组处理前后血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)等红细胞参数变化.结果 高脂血组和高WBC组标本处理前后Hb、MCH、MCHC水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),而RBC、HCT、MCV水平比较差异无统计学意义(P>0.05).冷凝集组标本处理后的RBC(4.05±0.45)×1012/L、HCT(36.9±3.5)％、MCV(91.1±4.1)fl,均高于处理前的(2.52±0.32)×1012/L、(18.6±2.2)％、(73.8±3.2)fl,MCH(30.6±3.8)pg、MCHC(335.8±15.8)g/L均低于处理前的(49.4±3.5)pg、(668.8±26.4)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);而冷凝集组处理前后Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冷凝集、高脂血和高WBC会对红细胞参数产生明显影响,标本必须适当处理后方可获得正确结果 .