海藻酸钠栓塞对原发性肝癌介入治疗早期肝功能损伤及并发症的影响

摘要

目的 探讨海藻酸钠栓塞(海藻酸钠-TACE)对原发性肝癌(PHC)介入治疗早期肝功能损伤及并发症的影响.方法 21例接受海藻酸钠-TACE治疗的PHC患者,所有患者术前1周及术后第5天抽血检查,对肝功能做Child分级,并记录术后并发症情况,对TACE前后肝功能和并发症进行分析,探讨术后并发症与术前肝功能Child分级的关系.结果 ①海藻酸钠-TACE术后第5天患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较术前均升高,血清白蛋白(ALB)较术前降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而术后第5天血清直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).②海藻酸钠-TACE术后出现的并发症有发热、肝区疼痛、腹胀、恶心、呕吐、乏力、腹腔积液、感染,主要为发热和肝区疼痛,分别占90.5％和76.2％,其次为乏力、恶心.③术后与术前肝功能Child分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).④肝功能Child A级与Child B级患者术后发热、肝区疼痛、腹胀、恶心、呕吐、腹腔积液、感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);肝功能Child A级乏力发生率18.2％低于肝功能Child B级80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PHC患者TACE术中使用海藻酸钠栓塞,术后存在较轻的肝功能受损,不会导致术后肝功能Child分级的改变,安全性较高.