手术史对化疗所致恶心呕吐影响的病例对照研究

摘要

目的探讨手术史对化疗所致恶心呕吐(CINV)的影响及相关因素。方法采用病例对照研究,以824例化疗患者为研究对象,统计患者的人口学资料、病史材料、化疗前检查数据、化疗情况共27项资料,使用Logistic回归模型分析手术史与CINV发生风险之间的关系,通过构建多个模型矫正潜在的混杂因素,并对有手术史的患者进行亚组分析。结果有手术史的患者CINV的发生率更高,未矫正的统计学结果为[OR=1.72,95%CI(1.31,2.28),P<0.001],矫正潜在混杂因素后的统计学结果为[OR=1.78,95%CI(1.28,2.48),P=0.001]。亚组分析结果表明,手术距离化疗的时间(手-化时间)不同,手术史对CINV的影响也不同,差异有统计学意义(P=0.027)。随着手-化时间的延长,CINV的发生风险呈下降趋势,差异有统计学意义(P for trend≤0.050)。相较于未做过手术的患者,1年以内做过手术的患者有较高的CINV发生风险[OR=2.33,95%CI(1.52,3.59),P<0.001]。结论有手术史的患者发生CINV的风险更高,该风险与手-化时间关系密切并随时间的延长呈现下降趋势。