4例儿童侵袭性真菌感染病例分析及文献回顾

摘要

目的:为临床儿童侵袭性真菌感染的诊治提供参考.方法:我院收治了4例病情较危重的侵袭性真菌感染男性患儿,年龄为3个月～17岁,疾病类型包括肺炎、心内膜炎、脑膜炎、肺部感染,感染病原菌涉及阿萨希毛孢子菌、葡萄牙假丝酵母菌、球形马拉色菌、季也蒙毕赤酵母菌、链格孢霉菌、克柔假丝酵母菌.临床药师全面跟踪治疗并回顾文献,协助医师制定治疗方案,分别给予氟康唑氯化钠注射液(6 mg/kg,静脉滴注,qd)、注射用醋酸卡泊芬净(负荷剂量32 mg,维持剂量25 mg,静脉滴注,qd)、氟康唑胶囊(400 mg,口服,qd)、注射用伏立康唑(200 mg,静脉注射,q12 h)+注射用醋酸卡泊芬净(负荷剂量70 mg,维持剂量50 mg,静脉注射,qd)等对症治疗,并密切监测患儿治疗过程中相关指标的变化情况和不良反应的发生情况.结果:医师采纳临床药师建议,3例患儿治疗后好转,1例患儿治疗后未愈;均无严重不良反应发生.结论:临床一旦发现类似感染应结合病原菌种类及耐药特征及时给予针对性治疗,以有效控制病情.本文可为类似真菌感染患儿提供治疗参考.