Ⅹa因子抑制剂预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞有效性和安全性的Meta分析

摘要

目的:系统评价Ⅹa因子抑制剂(阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班)预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集Ⅹa因子抑制剂(试验组)对比常规治疗或安慰剂(对照组)预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并按Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,共计5666例患者。Meta分析结果显示,试验组患者静脉血栓栓塞复发率显著低于对照组[RR=0.58,95%CI(0.47,0.71),P<0.00001],两组患者大出血发生率[RR=1.12,95%CI(0.67,1.85),P=0.67]、临床相关的非主要出血发生率[RR=1.06,95%CI(0.72,1.55),P=0.77]比较,差异均无统计学意义。结论:Ⅹa因子抑制剂能有效降低癌症患者静脉血栓栓塞的复发风险,其安全性与常规治疗(安慰剂)相当。