精神分裂症药物治疗中的肥胖问题

摘要

@@ 除去精神病症状本身对机体造成的损害,精神分裂症患者罹患其他躯体疾病的危险性也高于普通人群.Kraepelin早在1919年就发现有些精神分裂症患者会有异常的饮食行为并且在治疗初期就会出现体重的急剧增加.进入20世纪90年代,随着非典型抗精神病药(SGA)的广泛使用,肥胖问题变得尤为突出.40%～80%服用SGA的患者体重超出正常体重的20%.肥胖是胰岛素抵抗、2型糖尿病、冠心病等多种代谢相关疾病的危险因子,精神分裂症患者以上疾病的发病率和死亡率均显著高于正常人群.鉴于以上原因,美国食品与药物管理局(FDA)将治疗后体重增加7%定义为药物的不良反应.在治疗初期就积极关注并监测肥胖及相关代谢指标对于精神分裂症患者的长期康复具有重要意义.