肿瘤体积对局部晚期非小细胞肺癌三维立体放疗预后的影响

摘要

目的 回顾分析肿瘤体积对ⅢA期和ⅢB期非小细胞肺癌患者三维立体适形放疗预后的影响.方法 2002～2009年间64例患者入组分析.23例采用单独放疗、23例采用同步放化疗、18例序贯放化疗.放疗的中位剂量是60(50～78)Gv.结果 全组1、3、5年总生存率和中位生存期分别是69.7%,22.7%和10.4%,18.6个月,1、3、5年肿瘤专项生存率依次为73.8%,29.7%和15.8%.单因素分析提示近期疗效、纵隔淋巴结预防照射、放疗总剂量、肿瘤体积与总生存率及肿瘤专项生存率有显著相关性;多因素分析表明肿瘤体积和近期疗效是总生存及肿瘤专项生存的最重要的影响因素.评价预后的最佳肿瘤体积分界值可能是80 cm3.结论 三维立体适形放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌时,肿瘤体积和近期疗效是显著影响总生存和肿瘤专项生存的两个因素.80 cm3可能是影响预后的最佳肿瘤体积分界点.