退针芯法在MSCT引导下经皮肺穿刺活检肺门区15mm≤直径≤30mm小结节术中的应用

摘要

目的 探讨退针芯法在MSCT引导下经皮肺穿刺活检肺门区小结节(15 mm≤直径≤30 mm)术中的价值.方法 收集2010年1月～2016年5月我院的43例肺门区小结节(15 mn≤直径≤30 mm)患者作为研究对象,均经1～2次支气管镜检未能获得满意病理结果.将入选患者分为A组(16例)和B组(27例).A组采用多次穿刺法获取标本,B组采用退针芯穿刺法获取标本.两组病例均采用自制体表定位栅,应用MSCT增强扫描MPR图模拟穿刺,找到安全活检路径;应用BARD半自动活检枪和18 Gx200 mm穿刺活检针取两条组织标本,进行病理检查,分别统计两组活检术的手术时间、穿刺成功率、诊断阳性率、并发症发生率.结果 A组的平均手术时间为(58.80±5.63)min,并发症发生率为50.00％,活检成功率为93.75％,诊断阳性率为87.75％;B组的平均手术时间为(33.42±5.17)min,并发症发生率为18.51％,活检成功率为100.00％,诊断阳性率为96.29％,两组的手术时间、并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.(5).结论 退针芯法在MSCT引导下经皮肺穿刺活检肺门区小结节(15 mm≤直径≤30 mm)术中能获得病理枪查所需的组织标本,且比较安全,与多次穿刺法比较,缩短了穿刺手术时间、降低了并发症发生率,应用该穿刺技术患者临床获益明显.