慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰菌群状态及与临床指标之间的相关性

摘要

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者痰菌群状态以及与炎症细胞因子、肺功能等临床指标之间的相关性。方法回顾性选取济南市中西医结合医院肺病科2021年5月至2022年5月收治的88例COPD急性加重期患者作为研究组,根据患者病情严重程度分为四个亚组,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各22例,并选取同期22例健康志愿者作为对照并纳入常规组,均行痰菌培养,比较各组革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌的检出率,并分析痰菌培养结果与炎症细胞因子[CRP(C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)]、肺功能指标[FEV_(1)(第1 s用力呼气量)、FEV_(1)/FVC(第1 s用力呼气量/用力肺活量)]之间的相关性。结果研究组革兰阴性杆菌株、革兰阳性杆菌株多于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组内Ⅳ组革兰阴性杆菌株、革兰阳性杆菌株检出数高于Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α低于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD急性加重期革兰阴性杆菌株数、革兰阳性杆菌株数与CRP、IL-6、IL-8、TNF-α呈正相关(P<0.05),与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC呈负相关(P<0.05)。结论COPD急性加重期致病菌以革兰阴性杆菌为主;患者病情越严重,致病菌株数量就越多;COPD急性加重期患者痰菌培养结果与炎症细胞因子表达、肺功能密切相关。