早期持续腰大池置管引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果

摘要

目的探讨早期持续腰大池置管引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的效果。方法选取2020年1月至2022年1月粤北人民医院收治的82例aSAH合并CVS患者作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者行腰椎穿刺术引出血性脑脊液,观察组患者行腰大池置管持续引流术。比较两组患者的脑血管痉挛程度、脑血流动力学指标[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、对比剂达峰时间(TTP)和对比剂平均通过时间(MTT)]、血清生化指标[基质金属蛋白酶(MMP-9)、S-100钙结合蛋白B(S-100B)]及并发症发生情况。结果观察组患者术后7、14 d的脑血管痉挛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7、14 d的CBV、CBF高于对照组,TTP、MTT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7、14 d的MMP-9、S-100B水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期持续腰大池置管引流术治疗aSAH后CVS的效果显著,可有效改善脑组织灌注,降低神经功能损伤,减少并发症风险。