目的探讨超声检测胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数诊断胎儿发生宫内窘迫的价值。方法选取2019年10月至2021年12月在香港大学深圳医院产检并分娩的160例孕妇作为研究对象,根据是否发生胎儿宫内窘迫分为窘迫组(有宫内窘迫,80例)和对照组(无宫内窘迫,80例),两组均接受超声检查,比较两组胎儿的大脑中动脉、脐动脉血流参数指标,根据出生后Apgar评分将新生儿缺氧程度分为轻度、重度并分层比较大脑中动脉、脐动脉血流参数指标,采用线性相关分析法分析大脑中动脉、脐动脉血流参数与Apgar评分的相关性。结果窘迫组胎儿的大脑中动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值/舒张期峰值血流速度(S/D)值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);窘迫组胎儿的脐动脉RI、PI、S/D值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。大脑中动脉RI、PI、S/D值诊断胎儿宫内窘迫的曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.863、0.778;脐动脉RI、PI、S/D值诊断胎儿宫内窘迫的AUC分别为0.794、0.844、0.750。重度缺氧组胎儿的大脑中动脉RI、PI、S/D值均高于轻度缺氧组,差异有统计学意义(P<0.05);重度缺氧组胎儿的脐动脉RI、PI、S/D值均低于轻度缺氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。窘迫组胎儿的大脑中动脉RI、PI、S/D值与新生儿出生后1 min Apgar评分呈正相关(P<0.05);窘迫组胎儿的脐动脉RI、PI、S/D值与新生儿出生后1 min Apgar评分呈负相关(P<0.05)。结论超声检测胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数变化可诊断宫内窘迫的发生,并且与新生儿缺氧程度有关。
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