肺炎合并心力衰竭患儿血清生化因子水平的变化

摘要

目的 探讨肺炎合并心力衰竭患儿血清生化因子[胰岛素样生长因子1(IGF-1)、D-二聚体、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平的变化情况.方法 选取2016年1月至2019年11月河北省儿童医院及南皮县人民医院收治的肺炎患儿187例,其中合并心力衰竭者106例(肺炎合并心力衰竭组),未合并心力衰竭者81例(肺炎组),另选取同期于两所医院经体格检查的健康儿童92名作为健康对照组,比较3组研究对象血清IGF-1、D-二聚体、H-FABP、cTnI水平以及心功能指标左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)水平,分析肺炎合并心力衰竭患儿血清生化因子与心功能指标水平的相关性.结果 肺炎合并心力衰竭组息儿血清IGF-1水平低于肺炎组和健康对照组[(41±10) μg/L比(80±9)、(104±17) μg/L],且肺炎组低于健康对照组;血清D-二聚体、cTnI、H-FABP水平均高于肺炎组和健康对照组[(0.59 +0.12) mg/L比(0.39±0.06)、(0.28±0.04) mg/L,(0.732±0.192) μg/L比(0.371±0.082)、(0.131±0.021) μg/L,(18.74±4.04) μg/L比(2.96±0.49)、(1.75±0.26) μg/L],且肺炎组均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).肺炎合并心力衰竭组LVFS、LVEF水平均低于肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).肺炎合并心力衰竭组血清IGF-1水平与LVFS、LVEF均呈正相关(r=0.737、0.705,均P＜0.001),血清D-二聚体、cTnI、H-FABP水平与LVFS(r=-0.571、-0.602、-0.642,均P＜0.001)和LVEF(r=-0.546、-0.564、-0.641,均P＜0.001)均呈负相关.结论 肺炎合并心力衰竭患儿血清IGF-1呈相对低表达,D-二聚体、cTnI、H-FABP呈相对高表达,这些因子可能参与了肺炎患儿心力衰竭的发生与发展.