血浆Presepsin在小儿脓毒症早期诊断及预后评估中的临床应用

摘要

目的 研究血浆Presepsin在小儿脓毒症早期诊断和预后评估中的应用价值.方法 选取2017年1月至2019年1月河北省儿童医院30例体检健康儿童(A组)、45例全身炎症反应综合征患儿(B组)及45例脓毒症患儿(C组).比较3组儿童血浆Presepsin、降钙素原及C反应蛋白(CRP)水平.根据病情严重程度将脓毒症患儿分为脓毒症组(25例)和脓毒症休克组(20例).记录脓毒症患儿28 d病死率,采用受试者工作曲线(ROC)分析血浆Presepsin、降钙素原及CRP在早期诊断脓毒症和预后评估中的价值.结果 C组血浆Presepsin、降钙素原及CRP水平均明显高于A、B组[(940±371)ng/L比(39±19)、(47±20) ng/L,(49.8±13.4) μg/L比(1.0±0.5)、(34.2±9.7) μg/L,(62.8±20.4) mg/L比(7.6±2.2)、(58.4±15.5) mg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).脓毒症组患儿血浆Presepsin、降钙素原及CRP水平均明显低于脓毒症休克患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血浆Presepsin早期诊断脓毒症患儿的曲线下面积(AUC)明显大于降钙素原和CRP(0.916比0.817、0.766),差异均有统计学意义(均P＜0.05).45例脓毒症患儿入院28 d后12例死亡,病死率为26.7％.血浆Presepsin评估脓毒症患儿预后的AUC明显大于降钙素原和CRP(0.812比0.657、0.542),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血浆Presepsin早期诊断小儿脓毒症的准确性高于降钙素原和CRP,有助于脓毒症患儿预后的评估.