难治性肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液细胞学计数及肺炎支原体耐药基因检测的临床意义

摘要

目的探讨难治胜肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学计数及肺炎支原体（MP）耐药基因检测的临床意义。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月台州恩泽医疗中心（集团）下属3个医院（台州医院、中心医院、路桥医院）儿科病房诊断为RMPP的住院患儿45例（RMPP组）及诊断为肺炎支原体肺炎（MPP）的住院患儿45例（MPP组），以同期行支气管镜下异物取出术的患儿45例作为对照组。所有患儿均行支气管肺泡灌洗，检测并比较3组BALF中细胞学计数及MP耐药基因阳性率。结果RMPP组、MPP组和对照组患儿的BALF中有核细胞计数及巨噬细胞、中性粒细胞比例比较，差异均有统计学意义[1．7（0．8，2．6）×10^9／L、1．6（0．7，2．4）×10^9／L比0．8（0．4，1．4）×10^9／L，85．1％（71．5％，91．6％）、86．5％（79．8％，91．5％）比89．1％（81．6％，97．0％），10．5％（4．1％，18．3％）、6．5％（2．O％，14．0％）比2．6％（1．4％，4．1％）]（均P〈0．01）；3组淋巴细胞、嗜酸性粒细胞比例比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。RMPP组和MPP组的MP耐药基因阳性率均明显高于对照组[80．0％（36／45）、17．8％（8／45）比0．0％（0／45）]，且RMPP组明显高于MPP组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论BALF中性粒细胞计数及MP耐药基因检测对儿童RMPP早期识别有一定的参考价值。