急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者抑郁状态分析

摘要

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）合并2型糖尿病患者抑郁情况及影响因素。方法连续入选2011年1月至2012年1月我院心内科住院ACS合并2型糖尿病患者121例，采用综合医院焦虑抑郁评分量表进行心理测评，评价焦虑抑郁的发生率，并对抑郁的影响因素进行分析。结果121例患者中，44例（36．4％）存在焦虑状态（焦虑组），45例（37．2％）存在抑郁状态（抑郁组），焦虑抑郁共病32例（26．4％）。抑郁组患者糖化血红蛋白、报销比例≤40％者、左心室射血分数〈50％患者比例明显高于非抑郁组『分别为（7．9±1．9）％比（7．1±1．8）％，45．5％（20／45）比20．8％（16／76），28．9％（13／45）比7．9％（6／76）]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic逐步回归分析显示报销比例≤40％、左心室射血分数〈50％和糖化血红蛋白升高是抑郁的主要影响因素[分别为比值比（OR）4．596，95％置信区间（凹）1．806～11．698：OR6．319，95％CI1．831～21．810；OR1．352，95％CI1．064～1．719；P〈0．05或P〈0．011。结论ACS合并2型糖尿病患者抑郁状态发生率高，应尽早给予心理干预，改善预后。