糖尿病Charcot足患者临床特点及预后

摘要

目的 总结20例糖尿病Charcot足患者临床表现及预后,以提高临床医师对该病的认识.方法 回顾性分析空军总医院2008年6月至2013年6月诊断的20例糖尿病Charcot足患者临床特点及预后情况.结果 20例糖尿病Charcot足均为单足病变,患者平均年龄（55±8）岁,男性占75.0％（15/20）;糖尿病病史（12±6）年,患足血供可,足畸形前存在对称性麻木中位时间6年,血糖控制不佳,血脂基本正常.糖尿病慢性并发症中以微血管病变为主,以并发糖尿病肾病、糖尿病自主神经病变为多,分别占65.0％ （13/20）、75.0％ （15/20）.4例行小腿中上1/3截肢术、7例行截趾术、1例行患足第1跖跗单关节内置固定螺丝整形手术;6例换药,创面愈合;1例踝部创面好转出院;1例患足无溃疡,予以配置矫正鞋.随访1～5年,1例死于心肌梗死;1例因心房颤动引发脑梗死卧床;2例因尿毒症开始透析;1例患足原创面再次破溃;1例失访;余患者拄拐或轮椅助行,无糖尿病足溃疡.结论 男性为糖尿病Charcot足相对高发人群;多存在血糖控制不佳;早期患足减压、制动,均利于保护患足和促进足部创面愈合.