胰弹力蛋白酶联合血管紧张素Ⅱ制作兔腹主动脉瘤模型的效果观察

摘要

目的观察胰弹力蛋白酶腔内灌注联合血管紧张素Ⅱ皮下持续泵入制作兔腹主动脉瘤模型的效果。方法选取健康新西兰雄性白兔20只,随机分为A组和B组,每组10只。制备腹主动脉瘤模型,A组经导管给予腹主动脉内灌注弹力蛋白酶,B组给予腹主动脉内灌注弹力蛋白酶联合皮下持续泵注血管紧张素Ⅱ。分别于术前及术后2、4、16周测血压,行腹主动脉彩色超声检查,并检测血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9水平;16周时处死兔,取血管标本行苏木精-伊红染色、EVG弹力纤维染色、Masson染色及免疫组织化学CD_(68)巨噬细胞染色。结果术后2、4、16周时,B组血压明显高于A组[(92±9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(73±7)mmHg、(105±9)mmHg比(74±6)mmHg、(102±10)mmHg比(73±7)mmHg](P0.05);术后4、16周时,A组和B组成瘤率及瘤体直径扩张率差异有统计学意义(4周:5/7比10/10、68.0%比96.0%,16周:1/7比10/10、12.0%比104.0%)(P<0.05)。术后2周时2组MMP-2、MMP-9水平均明显高于术前,术后4、16周时仅B组MMP-2、MMP-9水平明显高于术前;术后4、16周时,B组MMP-2、MMP-9水平明显高于A组[4周:(31.4±0.7)μg/L比(22.9±0.5)μg/L、(83.9±3.2)μg/L比(58.6±2.5)μg/L;16周:(29.2±0.9)μg/L比(21.8±0.7)μg/L、(85.1±2.9)μg/L比(53.1±2.0)μg/L](P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示,B组CD_(68)阳性细胞染色累积吸光度值明显低于A组[(5 624±986)比(8 937±1 021)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰弹力蛋白酶腔内灌注联合皮下持续泵入血管紧张素Ⅱ是一种可靠的制作兔腹主动脉瘤模型的方法,可使腹主动脉瘤较长时间维持瘤体的形态。