经尿道部分汽化电切治疗老年高危重度前列腺增生患者148例疗效观察

摘要

目的探讨经尿道前列腺部分电切术治疗高危重度前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法对148例高危重度BPH患者采用经尿道前列腺部分汽化电切（TUVP）治疗（切除前列腺中叶和一侧叶，另一侧叶不切除），观察手术时间、术中出血量和术后继发性出血的发生率以及尿流率变化。结果切除组织重量25．1～86g（平均45g），手术时间45～87min（平均56min）。术中平均出血56ml（52ml～135m1），4例术后1d残余腺体出血，开放手术止血，中转手术率1／37（2．7％）；2例术毕发生血氧饱和度下降，经对症治疗后缓解；无手术死亡病例及其他严重并发症发生；国际前列腺症状评分由术前平均30．6分下降至术后8．5分，生活质量评分（QOL）由术前平均5．2分下降至术后1．7分，平均最大尿流率17．8ml（16．2～24．3m1）。结论经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生安全、有效，可明显缩短手术时间、减少出血和术中并发症，但对残留腺体创面要彻底止血，预防残留腺体出血。手术成功的关键是形成通道。