C反应蛋白及降钙素原测定在系统性红斑狼疮活动与合并感染鉴别诊断中的作用

摘要

目的 通过分析系统性红斑狼疮（SLE）病情活动和合并感染患者的临床和血清学特点,探讨对疾病活动和感染有鉴别意义的指标.方法 收集2009年6月至2011年6月在我院住院的系统性红斑狼疮患者46例的临床资料进行回顾性分析,比较病情活动未合并感染者（未感染组28例）和合并感染者（感染组18例及同期门诊SLE稳定期患者对照组30例）的发热、皮疹、口腔溃疡、脏器损害等临床表现,同时分析患者的C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）、24h尿蛋白定量、补体C3、C4、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、自身抗体等的变化.结果 SLE合并感染组患者的CRP与PCT均明显高于SLE未合并感染组及对照组[（52±15）mg/L比（17±6）、（7±2）mg/L;（1.80±1.16）μg/L比（0.26±0.24）、（0.11±0.08）μg/L,均P＜0.01].SLE合并感染组IgG、IgA、IgM、C3、C4补体、24 h尿蛋白及系统性红斑狼疮疾病活动指数评分与SLE未合并感染组差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 CRP、PCT在SLE合并感染时明显升高.在SLE活动时CRP大多正常或略高,但少数患者,尤其合并浆膜炎者的CRP水平可较高.CRP、PCT对于鉴别SLE活动与合并感染有重要的临床应用价值.