不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗疗效的临床对比研究

摘要

目的探讨新辅助化疗治疗不同分子亚型乳腺癌的临床疗效及预后，以期为乳腺癌的药物治疗提供借鉴。方法回顾性分析2002年6月至2013年12月于江苏省徐州市肿瘤医院就诊的病理诊断为乳腺癌行新辅助化疗的患者的临床资料。对患者的分子亚型、临床疗效、预后等数据进行分析，评价乳腺癌患者分子亚型与临床疗效、预后的关系。结果共收集患者162例，根据患者免疫组织化学所检测的雌激素、孕激素、表皮生长因子等受体表达结果的不同，将乳腺癌分为LuminalA（61例）、LuminalB（41例）、HER-2过表达（27例）和三阴性（33例）4种分子亚型。相对于LuminalA型，HER=2过表达型[比值比（on）=3．141，95％置信区间（CI）=1．030～9．577，P〈0．05]及三阴性型（OR=5．165，95％C1=1．573～16．965，P〈0．01）的新辅助化疗疗效更好。随访4年，31例患者发生转移，其中9例死亡。通过生存分析发现LuminalA型的无病生存时间明显长于HER-2过表达型、三阴性型、LuminMB型，差异有统计学意义[（3．42±0．41）年比（3．01±0．32）、（2．98±0．29）、（3．19±0．29）年，P〈0．05]。结论分子亚型可用来预测乳腺癌新辅助化疗疗效及预后。