扩张型心肌病患者收缩压与左心功能的相关性

摘要

目的探讨扩张型心肌病患者收缩压与左心功能的相关性。方法选择2004年1月至2015年9月于中国中医科学院广安门医院就诊的扩张型心肌病患者110例，根据入院当天的收缩压水平分为90～109 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）组（38例）、110～129 mmHg组（50例）、130～139 mmHg组（22例），超声心动图检测患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心房前后径、右心房左右径、右心室前后径、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度、左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率；通过脉冲多普勒模式测量舒张早期二尖瓣血流速度（E）和舒张晚期二尖瓣血流速度（A），计算E/A比值，比较各组一般资料和心功能指标差异，分析各指标与收缩压的相关性。结果130～139 mmHg组血清肌酐水平明显低于90～109 mmHg组［（81±17）μmol/L比（96±20） μmol/L］，差异有统计学意义（P＜0.01）；各组间其他一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。110～129 mmHg组及130～139 mmHg组的LVESD及E/A比值明显小于90～109 mmHg组［LVESD：（67±9）、（64±8）mm比（72±11）mm,E/A比值：（1.9±0.9）、（1.6±1.0）比（2.7±1.3）］，130～139 mmHg组LVEDD明显小于90～109 mmHg组［（77±7）mm比（85±12）mm］、IVST及LVEF明显大于90～109 mmHg组［（9.7±1.6）mm比（8.5±1.1）mm、（37±10）%比（31±8）%］，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。各组其他心功能指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。扩张型心肌病患者的血清肌酐水平、LVESD、LVEDD、E/A比值与收缩压呈负相关（r=-0.295、-0.312、-0.270、-0.456，P=0.003、0.002、0.009、0.001）；IVST、LVEF与收缩压呈正相关（r=0.296、0.261，P=0.003、0.009）。结论扩张型心肌病患者收缩压水平与心功能存在相关性，可以作为评估扩张型心肌病患者心功能情况的辅助指标。