腹腔镜与开腹阑尾切除术对机体炎症影响的比较

摘要

目的比较腹腔镜与开腹阑尾切除术对机体炎症的影响。方法160例急性阑尾炎患者采用抽签方式分为腹腔镜阑尾切除术组（LA组）和开腹阑尾切除术组（OA组），各80例，分别采用LA及OA术式手术。分别于术前和术后1、3d检测2组患者的外周血C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞计数（WBC），并进行对比分析，同时比较2组患者的手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果LA组的肠功能恢复时间[（12．8±5．8）d]和住院时间[（4．6±1．4）d]明显低于OA组[（27．6±9．6）d与（6．7±1．1）d]，差异有统计学意义（t=11．802，10．550，均P〈0．01）。LA组术后1d和3d的CRP[（58．4±24．6）mg／L、（25．1±12．7）mg／L]、IL-6[（31．12±10．45）ng／L、（22．32±7．58）ng／L]、TNF-α[（1．11±0．31）mg／L、（0．98±0．39）mg／L]和WBC[（10．13±1．84）×10^9／L、（8．29±2．66）×10^9／L]水平明显低于OA组[CRP：（91．7±42．3）mg／L、（41．7±24．6）mg／L，IL-6：（58．21±11．26）ng／L、（39．77±8．24）ng／L，TNF-仅：（1．72±0．44）mg／L、（1．29±0．47）mg／L。WBC：（15．6±2．48）×10^9／L、（12．3±2．72）×10^9／L]，差异有统计学意义（术后1d：t=6．087，15．773，10．137，15．843，术后3d：t=5．363，13．940，4．540，9．427，均P〈0．01）。2组患者术后均无并发症发生。结论LA治疗急性阑尾炎比OA对机体损伤更小，可有效地保护机体免疫功能，有利于术后快速康复。