慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者继发真菌感染的危险因素分析

摘要

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者继发真菌感染的危险因素。方法回顾性分析2011年1—12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的794例COPD急性加重期患者的临床资料。将患者分为继发真菌感染组（140例）和非继发真菌感染组（654例）。纳入20项危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素非条件Logistic回归分析显示，真菌感染史、低白蛋白血症、呼吸衰竭、肾功能不全、住院时间、入住重症监护病房时间、中心静脉置管、鼻饲胃管、留置导尿管、外周静脉高营养、有创及无创机械通气、类固醇激素使用时间、抗生素使用时间及种类均为COPD急性加重期患者继发真菌感染的相关危险因素（均P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，真菌感染史、类固醇激素使用时间〉2周、抗生素使用时间〉2周、有创机械通气、中心静脉置管、抗生素使用种类〉2种是COPD患者继发真菌感染的主要危险因素，比值比分别为63.319，3.193，1.691，1.615，2.002，2.040，均P＜0.05。结论真菌感染史、使用类固醇激素时间长、有创机械通气、抗生素使用时间长、种类多及中心静脉置管是COPD患者继发真菌感染主要危险因素。