石杉碱甲片联合奥拉西坦胶囊治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的临床研究

摘要

目的探讨石杉碱甲片联合奥拉西坦胶囊治疗脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)的临床效果。方法选取陕西省人民医院2019年6月至2022年6月收治的95例脑梗死后VCI患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组给予奥拉西坦胶囊治疗,观察组给予石杉碱甲片联合奥拉西坦胶囊治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组治疗前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、内皮素1、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮水平。比较2组治疗期间不良反应发生率。结果治疗后2组MoCA评分和MMSE评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组血清内皮素1、Hcy水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组;一氧化氮水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗期间,观察组发生胃肠道不适1例、头晕1例;对照组发生头晕1例;观察组与对照组不良反应发生率比较[4.2%(2/48)比2.1%(1/47)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.366,P=0.545)。结论石杉碱甲片联合奥拉西坦胶囊治疗脑梗死后VCI的临床疗效较好,有助于提高患者认知功能,其作用可能与抑制炎症反应和改善血管内皮功能有关,具有较好的安全性。