超声诊断在子宫内膜癌和子宫内膜增生症鉴别诊断中的临床应用价值

摘要

目的探讨超声检查对子宫内膜癌和子宫内膜增生症的鉴别诊断价值。方法收集2016年1月至2020年12月因阴道不规则出血于河北北方学院附属第二医院就诊的120例患者的临床资料进行回顾性分析。根据病理活检结果将患者分为子宫内膜癌组(27例)与子宫内膜增生症组(93例)。患者均行常规超声检查(腹部二、三维,阴道二、三维及彩色多普勒超声)以及时间-空间相关成像检查。比较2组超声检查的影像学特征参数(子宫内膜厚度、子宫内膜体积、子宫血流显示率、血流阻力指数)和超声诊断的符合率。结果子宫内膜增生症组患者超声声像图主要特征为子宫体大小、形态无异常,子宫内膜回声均匀、厚径增加均匀,少数可见少量点状血流信号,血流阻力指数0.53~0.73;子宫内膜癌组患者主要特征为内膜体积增大,子宫体回声不均匀,子宫内膜厚径增加不均匀,边缘不清晰,均可见丰富彩色信号,血流阻力指数0.33~0.42。子宫内膜增生症组子宫内膜厚度、子宫内膜体积、子宫血流显示率小于/低于子宫内膜癌组,血流阻力指数大于子宫内膜癌组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。子宫内膜增生症组的超声诊断符合率低于子宫内膜癌组[89.2%(83/93)比92.6%(25/27)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规二维、三维经腹、阴道超声基础上联合时间-空间相关成像超声技术,能够较好地鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症,对子宫内膜癌的诊断率更高。