血清分泌型磷脂酶A2与肺炎支原体肺炎患儿疾病严重程度的关系

摘要

目的探讨血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿疾病严重程度的关系。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月湖南省儿童医院收治的256例MPP患儿的病历资料,根据患儿疾病程度分为重症组(136例)和轻症组(120例)。比较2组患儿的实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型分析影响MPP患儿疾病严重程度的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对MPP患儿疾病严重程度的判断价值。结果重症组sPLA2、白细胞计数、红细胞沉降率、纤维蛋白原、乳酸脱氢酶(LDH)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)、C反应蛋白(CRP)水平均高于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示sPLA2、LDH、PLT、NEU、CRP均为重症MPP的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sPLA2预测重症MPP的曲线下面积为0.892(95%置信区间:0.831~0.907,P<0.001),截断值为35.39μg/L,敏感度为81.9%,特异度为88.2%。恢复期气管、支气管内膜炎症患儿血清sPLA2水平低于亚支气管狭窄、通气不良及闭塞患儿[(33±6)μg/L比(47±10)μg/L],差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清sPLA2水平可作为判断MPP患儿病情严重程度及预后的指标之一,sPLA2水平越高,患儿病情越重,预后越差。