原发性高血压脉压差对冠状动脉病变程度的影响

摘要

目的 探讨原发性高血压脉压差对冠状动脉病变程度的影响。方法 选取2019年1—12月就诊于牡丹江心血管病医院心内科通过冠状动脉CTA或经皮冠状动脉造影术确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者142例,根据入院后测量血压的结果,分为高脉压差组(>60 mmHg)70例,正常脉压差组(30~60 mmHg)72例。根据冠状动脉狭窄程度≥50%确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。根据累及左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉,分为单支病变、双支病变及三支病变组。测量各组血压,计算出脉压差,进行统计学分析。冠状动脉病变程度评判标准依据冠状动脉病变血管支数和Gensini积分。结果 两组性别、年龄、血压、血糖、血脂等方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。高脉压差组冠状动脉三支病变数较正常脉压差组多,差异有统计学意义(χ^(2)=6.023,P=0.014)。两组冠状动脉双支病变数比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=0.992)。正常脉压差组冠状动脉单支病变数较高脉压差组多,差异有统计学意义(χ^(2)=6.204,P=0.013)。高脉压差组平均冠状动脉病变支数为(2.19±0.67)支,正常脉压差组为(1.83±0.67)支,差异有统计学意义(t=3.140,P=0.002)。高脉压差组Gensini积分为[26.00(16.00,57.25)],正常脉压差组Gensini积分为[20.00(8.25,46.00)],差异有统计学意义(Z=-2.269,P=0.023)。结论原发性高血压脉压差增大可加重冠状动脉病变程度。