妥泰单药治疗小儿癫痫的临床研究

摘要

目的 预测TPM 单药治疗癫痫的有效剂量.方法 根据笔者所在医院过去对TPM 加治难治性癫痫的经验和对药物交互作用药动力学的了解以及过去笔者所在医院对癫痫的治疗是在原抗癫痫的基础上加用TPM,这时有效剂量的中位值是(6.0±2.2)mg/(kg·d),用原抗癫痫药物为肝酶诱导剂(如卡马西平等)时,虽然TPM 不影响原抗癫痫药物的血药浓度,但原抗癫痫药物为肝酶诱导剂可减低TPM 的血药浓度,再加上该药单治大多为非难治性的癫痫,所以笔者所在医院选定第1 周0.5 mg(/ kg·d);第2 周起视病情每5 ～ 10 天增加0.5 ～ 1 mg(/ kg·d);最大剂量不超过8 mg(/ kg·d).加药期为4 ～ 8 周.采用TPM 缓慢增量,预计单药剂量的中位值达(4.0±1.8)mg(/ kg·d)作为有效治疗剂量的初步目标.结果 病程越短效果越好,单药用药治疗小儿癫痫总有效率可以达到87.5%,且不良反应少而轻.结论 单药使用妥泰对各种发作类型的小儿癫痫均有效,临床使用较为安全,可作为一线抗癫痫药物进行推广.