中西医结合微创技术治疗拇外翻术后转移性跖痛症危险因素的Logitstic 回归分析

摘要

目的 探讨拇外翻术后转移性跖骨痛的危险因素,为拇外翻术后前足底疼痛的预防及治疗提供理论参考依据.方法 采用回顾性研究方法,对2010 年5 月~2012 年8 月在笔者所在科室住院治疗的47 例拇外翻患者(67 足)进行术后随访,20 例术后出现转移性跖骨痛足为观察组,47 例术后未出现转移性跖骨痛足为对照组,随访时间平均(17.74±6.23)个月,研究人员按研究方案填写回访表,内容包括年龄、随访时间、拇趾外翻角、第一至二跖骨间角、第一跖骨短缩度、第一跖骨近端关节固定角,足内侧纵弓角,第一跖趾关节活动度、第一跖楔关节矢状面活动度、推进期第一跖骨头下压力及拇趾下压力.对可能影响拇外翻术后转移性跖骨痛的高危因素进行单因素分析与Logistic 多元回归分析.结果 Logistic 回归分析结果显示,术后拇趾跖趾关节活动度,第一跖楔关节活动度,第一跖骨(相对第二跖骨短缩)为拇外翻患者出现转移性跖骨痛的危险因素.结论 术前针对每一只拇外翻患足的具体病理变化进行细致的分析,选择相应的手术方法,注意尽可能避免第一跖骨过度短缩、第一跖楔关节过度活动,而且要注意术后拇趾功能的恢复,只有这样才能有效降低患足出现转移性跖骨痛的机率,提高手术的疗效.