连续监测血清降钙素原对社区获得性肺炎治疗效果的相关性观察

摘要

目的 探讨连续监测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)治疗效果的相关性.方法 选取我院呼吸科2017年4月～2018年3月收治的100例CAP患者作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和试验组,各50例.对照组患者根据CAP诊疗指南给予常规治疗,试验组患者连续检测血清PCT水平,根据检测结果调整抗生素的治疗方案.比较两组患者的临床疗效、抗生素使用人数比例、抗生素使用时间及抗生素治疗费用,并评价PCT浓度与CAP严重程度的相关性.结果 试验组的治疗有效率略高于对照组,差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05).试验组抗生素使用人数比例、抗生素使用时间以及抗生素治疗费用均显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2/t=6.74,8.03,11.17,P<0.01).试验组PSIⅡ～Ⅳ级患者连续监测的血清PCT浓度均呈逐渐下降趋势,且PSIⅣ级患者初次使用抗生素后PCT浓度下降最显著.PSIⅣ级患者血清PCT浓度显著高于PSIⅡ级及PSIⅢ级患者,差异具有统计学意义(t1=7.65,t2=8.33,P<0.05),且PSIⅢ级患者血清PCT浓度也明显高于PSIⅡ级患者,差异具有统计学意义(t3=5.27,P<0.05).经Spearson相关检验,血清PCT浓度与CAP严重程度呈正相关(r=0.73,P<0.05).结论 连续监测血清降钙素原指导社区获得性肺炎治疗能够在不降低疗效的前提下避免抗生素的过度使用、降低治疗经济成本,值得临床推广使用.