小剂量长疗程糖皮质激素治疗高疾病活动度类风湿关节炎的观察研究

摘要

目的 观察小剂量糖皮质激素长疗程联合慢作用抗风湿药治疗高疾病活动度类风湿关节炎的疗效与安全性.方法 将高疾病活动度类风湿关节炎患者67例按照自愿原则分为联合组(n=31)和对照组(n=36),两组均给予甲氨蝶呤7.5～15mg/d和来氟米特10mg/d.联合组加用强的松2.5～7.5mg,1次/d,疗程24周,病情控制后逐渐减量.对比两组患者治疗12、24周后DAS28、VAS评分、生物制剂使用率及不良反应发生率.结果 联合组治疗到第12、24周时,DAS28、VAS评分相比对照组明显更低,两组差异有统计学意义(P<0.05);联合组无需加用生物制剂的比例明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较(如糖尿病、新发骨折、感染、肝功受损),差异无统计学意义(P>0.05).结论 对高疾病活动度类风湿关节炎患者,使用小剂量激素长疗程联合慢作用抗风湿药物治疗效果优于单纯慢作用抗风湿药物,不良反应发生率低.