高血压治疗中收缩压与脉压的意义(下)

摘要

＜正＞3 收缩压及脉压增高对靶器官的 损害 3.1左心室肥厚:高血压引起的左心室 肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH） 是左室壁为平衡动脉血压的升高而发生的适 应性改变过程。多种血液动力学和非血液动 力学因素参与了LVH的形成,前者主要是 压力负荷和容量负荷,后者包括遗传因素、 交感神经张力、肾素-血管紧张素系统的活 性、肥胖以及血液黏稠度等。无论对于总死 亡率还是对于心血管事件的发病率和死亡 率,经由超声心动图诊断的LVH都是一个 很强的、独立的危险因素。 Benetos等对12 721例血压正常者和 7324例高血压患者随访19.2年发现,脉压 水平升高是心血管死亡的独立危险因素。 Khattar等纵向研究了732名高血压病患者 （平均随访9.4±3.4年）,发现24h平均脉压 是与左室心肌质量指数（left ventricular mass index,LVMI）相关性最强的血液动