经皮穴位电刺激对髋关节置换术患者术后转归的meta分析

摘要

目的系统评价经皮穴位电刺激(TEAS)对髋关节置换术(HA)患者术后转归的影响。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、Medline和Ovid数据库中有关TEAS对HA治疗效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年7月。使用Revman 5.3软件进行meta分析,比较试验组和对照组术后疼痛、炎症因子、认知功能、脑部代谢相关指标和不良反应发生情况。结果共纳入16篇文献,涉及患者1039例。meta分析结果显示,试验组术后12、24、48 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组术后24、72 h的白细胞介素(IL)-1β低于对照组,术后24 h的肿瘤坏死因子-α低于对照组,术后2 h以内及术后24、72 h的IL-6、IL-10低于对照组(P<0.05)。试验组术后72 h简易精神状况检查评分高于对照组,术后24、72 h认知功能障碍发生率低于对照组,术后S100β蛋白低于对照组,降压开始后20、40 min及停止降压后20 min的颈内静脉血氧含量高于对照组,降压开始后20 min动脉动混合静脉血氧含量差低于对照组(P<0.05)。试验组恶心呕吐和眩晕的发生率低于对照组(P<0.05)。漏斗图显示无发表偏倚。结论TEAS能缓解HA患者术后疼痛,控制炎症因子水平,改善认知功能,降低术后恶心呕吐和眩晕的发生率,值得临床进一步推广。