腔镜下经乳晕入路与开放手术在复杂甲状腺手术中的临床效果及安全性比较

摘要

目的比较腔镜下经乳晕入路与开放手术在复杂甲状腺手术中的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2021年5月江苏省如皋市人民医院收治的行复杂甲状腺手术的患者83例,依据所选手术方式的不同将其分为研究组(腔镜下经乳晕入路,43例)和对照组(开放手术,40例)。比较两组手术时间、术中出血量及住院时间。比较两组术前30 min、术后6 h、术后12 h的应激反应相关指标。比较两组视觉模拟评分法(VAS)、Vancouver瘢痕评定量表(VSS)评分。记录两组围手术期并发症发生情况。结果研究组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素水平组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6、12 h的Cor、AngⅡ、肾上腺素水平均低于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VAS、VSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组围手术期并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术比较,腔镜下经乳晕入路手术治疗复杂甲状腺在保证治疗效果的同时可降低术中出血量,缩短住院时间,减轻应激反应,缓解术后疼痛,提高美观度,减少术后并发症。