同种异体腓骨移植预防老年粉碎性肱骨近端骨折术后内翻及塌陷的效果

摘要

目的 研究同种异体腓骨移植联合锁定钢板在预防老年粉碎性肱骨近端骨折术后肱骨头内翻及塌陷的效果.方法 整理2015年1月—2018年12月北京积水潭医院创伤骨科收治的72例老年粉碎性肱骨近端骨折患者的临床资料.依据手术方式将其分为两组,其中采用单纯锁定钢板治疗的为钢板组(41例),采用同种异体腓骨移植联合锁定钢板治疗的为移植组(31例).比较两组手术时间、术中出血量.比较两组随访时间、末次随访视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分、Constant肩关节评分.比较两组术后和末次随访的颈干角、肱骨头高度变化.结果 两组手术时间、术中出血量、随访时间、末次随访VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05).移植组末次随访UCLA肩关节功能评分、Constant肩关节评分均高于钢板组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组末次随访的颈干角、肱骨头高度均低于术后,且移植组高于钢板组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 同种异体腓骨移植联合锁定钢板治疗老年粉碎性肱骨近端骨折具有良好的抗肱骨头内翻与塌陷的效果,可以提升患者预后.