脓毒症心肌细胞凋亡的线粒体机制研究进展

摘要

脓毒症诱导的心功能障碍(SIMD)往往是多器官功能障碍的始动因素,是重症监护室(ICU)治疗中的难点。作为心肌细胞的能量工厂,线粒体介导参与了SIMD的发生与发展,且心肌细胞凋亡的发生与线粒体密切相关,目前认为细胞凋亡的线粒体机制主要与线粒体通透性转换孔(mPTP)的开放、线粒体呼吸障碍、细胞内Ca2+过载、线粒体出现氧化/亚硝化应激、半胱天冬酶(caspase)家族激活、Bcl-2/Bax凋亡/抑制凋亡蛋白释放等机制有关,但这些机制往往不是单独发生的,而是互为因果,相互促进,最终诱导心肌细胞凋亡,心肌细胞的凋亡会导致亦或加重SIMD。本文将对线粒体在脓毒症心肌细胞凋亡中的作用机制做一综述,以期为后续更深入的研究提供一定的理论依据。