肋间神经阻滞用于肺癌晚期病人镇痛的效果观察

摘要

目的：观察肺癌晚期病人施行肋间神经阻滞的镇痛效果。方法：20例肺癌晚期病人随机分为静脉镇痛组（A组）及肋间神经阻滞合并静脉镇痛组（B组）,A组利用静脉输注泵,按2.5 ml/h持续泵入芬太尼复合液（芬太尼15μg/ml＋氯胺酮6 mg/ml）。B组于0.596%罗派卡因＋0.5%布比卡因阻滞肋间神经,并于利用静脉输注泵按2.5 ml/h持续泵入芬太尼复合液（芬太尼10μg/ml＋氯胺酮3 mg/ml）。定时点用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛程度;测定HR、MAP、血气PaO2及PaCO2;测定用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气量（FEV1）;测定病人每24小时睡眠时间（h）。结果：A组病人镇痛后2、8、12、24、48 h的VAS评分明显高于B组（P〈0.05）;B组病人2、8、12、24、48 h的FVC及FEV1显著高于A组（P〈0.01及P〈0.05）;A组病人的PaO2明显低于B组（P〈0.05）;A组病人每24小时睡眠时间明显低于B组（P〈0.05）。结论：肺癌晚期病人施行肋间神经阻滞能增强镇痛效果,并明显改善通气功能及病人睡眠质量,减轻病人痛苦。