超声引导下结合改良塞丁格技术进行上臂静脉导入中心静脉置管的应用

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声引导下结合改良塞丁格技术进行上臂静脉导入中心静脉置管术(PICC)的临床使用情况及安全性.方法 选择沈阳医学院附属中心医院2010年1月～2013年12月收治的,采用彩色多普勒超声引导下结合改良塞丁格技术行PICC的患者100例作为观察组,另选择同期收治的采用常规穿刺行PICC的患者100例作为对照组,观察并记录两组患者置管术过程中出血量、导管留置时间、贵要静脉及其他静脉使用情况、肘上下适用情况、置管成功率及并发症发生情况.结果 两组患者肘上下穿刺置管使用率差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组肘上下适用分别为96例和100例,对照组肘上下适用分别为11例和66例,观察组适用率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者贵要静脉利用情况分别为89例和62例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组导管留置时间分别为(195±18),(136±14)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1次置管成功率为93.0％,对照组1次置管成功率为56.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=11.082,P＜ 0.05);观察组患者置管总成功率为100.0％,对照组置管总成功率为76.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=9.129,P＜0.05).观察组并发症发生率为4.0％,对照组并发症发生率为13.0％.结论 彩色多普勒超声引导下结合改良塞丁格技术进行上臂静脉导入PICC术极大地提高置管成功率,减少导管并发症,增加导管置管时间,可在临床推广使用.