心肺运动终止试验血压值的标准设定探讨

摘要

目的 通过症状限制最大极限心肺运动试验(CPET)的动脉导管有创直接测压的相关数据分析,以期为血压多高应该终止试验提供参考依据.方法 受试者共80例,来自美国Harbor-UCLA心肺运动实验室,数据收集时间为1984年1月～2013年1月.血压测量采用动脉导管有创直接测压.按照美国Harbor-UCLA中心心肺运动实验室标准的连续递增功率方案完成症状限制性极限CPET.结果 在本研究中,收缩压达到210、220、240、250mmHg及以上者即停止心肺运动试验的受试者分别有20、19、7、4例,分别占全部研究对象(75例)的26.7％、25.3％、9.3％、5.3％,排除慢性心衰及肺血管病患者后,所占比例分别为32.8％、31.1％、11.5％、6.6％.本研究中实行的最大极限心肺运动相较在达到210、220、240、250 mmHg即停止运动,其分钟摄氧量(VO2)分别增加了[(0.51±0.38)L/min](0.30±0.20)、[(0.30±0.28) L/min] (0.20±0.20)、[(0.26±0.22) L/min] (0.22±0.20)、[(0.26±0.22)L/min] (0.22±0.20);其呼吸交换率(RER)分别增加了(0.26±0.22) (0.20±0.14)、(0.19±0.15) (0.14±0.11)、(0.15±0.16) (0.12±0.13)、(0.15±0.16) (0.12±0.13);其心率(HR)分别增加了[(30.40±22.13)次/min](0.19±0.13)、[(19.84±18.69)次/min](0.13±0.12)、[(20.71±22.19)次/min] (0.14±0.14)、[(20.71±22.19)次/min](0.14±0.14);其运动功率分别增加了[(76.45±70.16)W](0.57±0.34)、[(60.37±67.61) W](0.47±0.36)、[(40.71±31.78)W](0.45±0.37)、[(40.71±31.78)W](0.45±0.37);其分钟通气量(VE)分别增加了[(35.14±28.42) L/min](0.44±0.23)、[(24.05±23.04) L/min](0.32±0.23)、[(24.37±22.30) L/min](0.34±0.25)、[(24.37±22.30) L/min] (0.34±0.25).结论 心肺运动试验应为最大极限症状限制运动,不能以特定的血压值作为终止试验的标准.