超声引导下神经阻滞麻醉在急诊下肢骨折手术患者中的应用

摘要

目的:研究急诊下肢骨折患者行超声引导下神经阻滞麻醉对机体术后康复的影响,为制定急诊下肢手术麻醉方案提供依据。方法:选取医院急诊收治的100例下肢骨折患者,采用随机数表法将其分为对照组(45例)和观察组(55例),对照组采取椎管内麻醉,观察组采取超声引导下神经阻滞麻醉,对比两组麻醉开始前(T0)、麻醉开始后5 min(T1)、麻醉开始后10 min(T2)、麻醉开始后15 min(T3)以及麻醉开始后30 min(T4)不同时间段的血流动力学平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_(2))波动情况,分析对比两组麻醉效果、术中一般情况及围术期不良反应。结果:两组T0和T1时的MAP、HR及SpO_(2)对比,差异无统计学意义;观察组血流动力学MAP、HR及SpO_(2)在T2、T3及T4时的波动幅度小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t_(MAP)=10.464,t=10.187,t=10.995;t_(HR)=5.632,t=3.937,t=5.415;t_(SpO_(2))=11.090,t=7.365,t=7.360;P<0.05);观察组麻醉效果好于对照组,差异有统计学意义(Z=4.228,P<0.05),瑞芬太尼与丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(t=5.300,t=18.763,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=7.183,P<0.05)。结论:急诊下肢骨折患者手术时选择超声引导下神经阻滞麻醉方式,利于维持围术期患者血流动力学稳定,减少麻醉药剂量,缩短术后恢复时间,降低不良反应,可作为急诊下肢骨折首选的麻醉方案。