超声引导经皮肾镜取石术治疗无积水完全肾鹿角型结石35例报告

摘要

目的:探讨B超引导下第四代超声碎石清石系统(EMS4)经皮肾镜手术治疗无积水完全型鹿角型结石的临床疗效和安全性。方法:35例完全鹿角型肾结石,B超引导下穿刺目标肾盏,建立F18和F22两种皮肾通道,F8/9.8输尿管镜或F20.5经皮肾镜下采用EMS4碎石术,较大残留结石无法单一通道碎石者,增加一个F16皮肾通道取石。对穿刺通道数目、手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果:35例均成功建立皮肾通道,其中单通道26例,双通道7例,三通道2例。35例完成经皮肾镜取石术,一期完成取石者27例,二期取石8例。一次结石取净率77.1%,二次结石取净率82.8%。输血2例,其中l例术后1周后继发出血行介入超选肾动脉栓塞治疗。无感染性休克、胸膜、腹腔脏器损伤等病例发生。结论:微创经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗完全鹿角型肾结石损伤小、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高。