狼疮危象并文献综述

摘要

本文主要通过对1例重症狼疮性肾炎（LN）、狼疮危象患者诊治过程回顾，复习相关文献，对重症LN的诊治进展加以综述。 病例资料；女性，39岁，自2012年9月至2013年5月间共于我科住院4次。以“双踝关节肿痛1个月，伴皮疹1周”入院，同时眼干、口干、口腔溃疡、脱发、多发龋齿、雷诺现象。查体：生命体征平稳，颜面及躯干部散在红色、暗红色斑疹，高于皮面，双踝关节肿胀压痛。血常规三系正常：尿蛋白阴性；肝、肾功正常；免疫：ANA、抗ds-DNA、SSA均阳性，补体C3、C4下降。确定诊断：系统性红斑狼疮合并干燥综合征。拒用激素，仅服雷公藤多甙而出院，1个月自行停药。5个月后再入院，与第1次比较有以下新发情况：尿蛋白2＋，多浆膜腔积液，肝功能损害，低蛋白血症，中度贫血，肺部感染。肾功能仍正常。