儿童肝移植术后门静脉狭窄危险因素分析

摘要

目的:探讨儿童肝移植术后受体门静脉狭窄(PVS)相关的独立危险因素.方法:选取医院行肝移植手术的519例患儿病历资料,以门静脉CT血管重建联合门静脉数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,将其中被诊断为PVS的31例患儿纳入PVS组,通过一对一匹配,匹配因素为年龄及移植物类型,再将其中31例无PVS的患儿纳入非PVS组.通过单因素差异性分析及二元Logistic回归分析探讨儿童肝移植术后PVS的独立危险因素.结果:31例PVS组患儿PVS发生平均时间为(14.6±12.8)个月.单因素分析结果提示,术前门静脉主干内径是儿童肝移植术后PVS的潜在危险因素(t=-2.635,P<0.05);体重(≤7.0 kg)、术中是否使用间置血管及门静脉吻合口位置是PVS的潜在危险因素(x2=5.429,x2=8.952,x2=7.631;P<0.05);Logistic回归分析结果提示,术中使用间置血管是儿童肝移植术后PVS的独立危险因素(OR=0.062,P<0.05).结论:PVS是儿童肝移植术后的常见并发症,术中使用间置血管是儿童肝移植术后发生PVS的独立危险因素.