抚顺市慢性阻塞性肺疾病患者低剂量MSCT肺容积测定与肺功能相关性的研究

摘要

目的 探讨抚顺地区低剂量MSCT(multi-slice spiral CT,MSCT)肺容积测定在COPD患者肺功能测定中的应用.方法 选取抚顺市健康自愿者20例,临床确诊为COPD患者20例,采用Philip公司生产的256层iCT,采用50mAs预设值于吸气末和呼气末进行扫描,采集层厚1mm,重建层厚为5mm,用自动化软件测量和计算容积指标:吸气末肺容积(V1)、呼气末肺容积(V2)、容积差(V1-V2)和容积比(V2/V1).采用美国森迪斯Sensor Medics型号Vmax 22测定肺功能.测定指标有:第1s用力肺活量值与预测值百分比(FEV1％)、第1s用力肺活量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC％)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、残气量与肺总量比(RV/TLC).采用SPSS16.0软件包进行统计学分析.结果 两组指标相比较,RV、RV/TLC％、FEVt％、FEV1/FVC％组间差异有统计学意义(P＜0.05).COPD组PFT检查结果:TLC和RV增加,RV增加值明显高于TLC,RV/TLC增大；FEV1(％)和FEV1/FVC(％)明显减小.20例正常组成年人与20例COPD患者低剂量MSCT检测结果两独立样本t检验:呼气末容积(V2)、容积差(V1-V2)和容积比(V2/V1)指标有明显差异,P＜0.05,有统计学意义.20例COPD患者的V2、V2/V1指标升高,V2明显升高,与PFT的检测值一致.对MSCT和PFT测得的指标,进行秩和检验及Spearman相关分析:在MSCT和PFT容积指标中,V1类似TLC,V2类似RV,V1-V2类似VC,V2/V1类似RV/TLC.V1与TLC(t=0.920,P＜0.05)、V2与RV (t=0.908,P＜0.05)的相关性最好,V2/V1与RV/TLC也显著相关(t=0.759,P＜0.05).结论 低剂量MSCT胸部扫描能较好地评估COPD患者肺功能,而患者接受扫描曝光剂量较低,适于抚顺市推广应用.