2018年至2021年郑州市宫颈癌筛查情况及发病趋势分析

摘要

目的探讨郑州市女性生殖道微生态感染情况、宫颈癌初筛及宫颈病变发病率情况,分析趋势变化,为制定宫颈癌筛查方案提供理论依据。方法回顾性分析2018年至2021年郑州市30~64岁女性行常规妇科检查、宫颈脱落细胞学涂片巴氏染色及阴道镜和组织病理学检查结果,卡方检验对比分析组间差异。结果四年来郑州市女性下生殖道感染总阳性率为79.21%,市区每年总发病率呈下降趋势,而郊区明显升高;宫颈炎发病率最高(52.69%),再依次是细菌性阴道病(17.33%)、外阴阴道假丝酵母菌病(6.67%)和滴虫性阴道炎(2.50%),郊区发病率升高并逐渐高于市区(P<0.001)。宫颈细胞学初筛总阳性率为4.55%,非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)阳性率最高为3.52%,再依次为低度鳞状上皮内病变(LSIL)0.62%、非典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)0.19%、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上0.18%,鳞状细胞癌及不典型腺上皮细胞(AGC)及以上0.03%,且郊区明显高于市区(P<0.001)。宫颈活检上皮内病变和癌总发病率为41.64%,低级别病变28.20%,高级别病变12.43%,原位腺癌0.61%,微小浸润癌0.39%,浸润癌0.65%,早诊率高达95.42%,每年市区呈下降趋势,郊区呈升高趋势,每年各级病变郊区均显著高于市区(P<0.001)。结论宫颈癌筛查显著提高宫颈癌及癌前病变检出率和早诊率,而郊区发病率逐渐升高,需加强郊区宫颈癌防治各项措施。