光学增强内镜(OE)对胃肠上皮化生准确性研究

摘要

目的:评估光学增强内镜(Optical Enhancement,OE)或OE联合放大内镜(放大OE)在胃肠上皮化生诊断中的临床应用价值。方法:选取2017年1月~2021年5月在山东大学齐鲁医院行放大内镜检查的患者135例,检查顺序为白光内镜-OE内镜-放大OE,分别根据病变的小凹结构及腺管开口和微血管清晰程度和可辨认程度进行量化评分。比较白光内镜与OE、放大OE图像清晰度。放大OE下分别记录每处病变亮蓝嵴(Light Blue Crest,LBC)、绒毛状结构(Villous Pattern,VP)、大长冠(Large Long Crest,LLC)情况,与病理学比较对GIM的诊断价值。结果:OE和放大OE评价图像清晰度优于白光内镜,差异具有统计学意义(P=0.001,P<0.001)。LBC、VP、LLC对诊断GIM的准确度分别为82.46%、76.02%、81.29%,并具有统计学意义(P<0.001)。同时满足三个特征诊断GIM准确度为94.74%。结论:在观察病变的清晰度方面,OE放大内镜显著优于OE和白光内镜,OE内镜优于白光内镜。LBC、VP、LLC是放大OE下胃肠上皮化生的特征性表现,内镜下符合三种特征的病变能准确诊断肠上皮化生,LBC诊断肠上皮化生的准确度优于VP和LLC。