高频彩色多普勒超声在皮瓣修复术前浅表供皮区血供监测及皮瓣设计中的评估价值

摘要

目的 探讨高频彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)在皮瓣修复术前浅表供皮区血供监测及皮瓣设计中的评估价值.方法 选取2017年5月至2019年11月拟在南阳市某三甲医院接受浅动脉穿支皮瓣修复的43例患者为研究对象,术前均借助高频彩色多普勒超声仪对浅表供皮区血管数量、走向、血管腔直径、有无血管硬化或狭窄、有无脓腔、炎症等情况进行筛选,指导浅动脉穿支皮瓣的设计,并与术中实际测量情况进行比较,分析CDUS对浅表供皮区术前血供监测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 术前CDUS监测的43例皮瓣修复患者中,乳腺癌皮瓣修复29例,口腔癌皮瓣修复14例.CDUS共检出术前供区皮瓣血管159支,每条血管有1～4条穿支,与术中实际情况基本一致,术前CDUS监测的监测灵敏度为84.21％,特异度为100％,阳性预测值为100％,、阴性预测值均为45.45％.术前CDUS监测供区皮瓣主要营养血管管径与术中解剖测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访43例移植皮瓣均存活,术后移植皮瓣血供良好,无皮瓣坏死现象,患者对移植皮瓣瘢痕效果均能接受.结论 高频彩色多普勒超声可精确评估浅表供皮区血供情况,对移植皮瓣主要营养血管的选择检测具有较高灵敏度,可作为术前皮瓣设计的重要参考手段,临床应用价值较高.