肌皮瓣转移术治疗胫骨中上段骨髓炎17例

摘要

@@　我院自1993～1997年应用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术治疗胫骨中上段骨髓炎17例,效果满意,报告如下。rn1　临床资料rn　　本组17例中男11例,女6例;年龄17～59岁;左侧5例,右侧12例。致伤类型:开放性骨折术后感染6例,骨肿瘤切除术后缺损4例,碾压伤皮肤肌肉缺损7例。受伤至本手术时间最短45天,最长7个月。rn2　治疗方法rn　　术前一周用新洁尔灭或庆大霉素湿敷伤口,每日数次。术中在无止血带下彻底清除病变皮肤、肌肉及坏死骨质,伤口壁出血点压迫止血。rn　　切口自横纹中点沿后正中线向下至小腿中下1/3交界处(长度根据需要)转向前至胫骨前内面,再弯向近侧至伤口部,皮瓣呈“U”形。切开皮肤、皮下组织及深筋膜,钝性分离腓肠肌内侧及深层比目鱼肌之间隙,切断肌腹,间断缝合皮肤及筋膜以保护肌皮瓣之血供。rn　　将游离完毕之肌皮瓣轻柔转移至伤口部,拆除上述皮肤、筋膜间缝线(该缝线为游离皮瓣时保护其血运而缝合),依次将肌皮瓣与伤口四周组织坚强缝合,无张力下缝合小腿后侧及前内侧切口,缺损区取大腿中厚皮贴敷。rn3　治疗结果