反比通气与常规通气模式对急性肺损伤犬心肺功能影响的比较

摘要

目的比较反正通气模式(IRV)与常规通气模式(IPPV)对急性肺损伤犬的心肺功能的影响.方法应用油酸复制犬的急性肺损伤模型,各组动物分别以相应的呼吸模式进行机械通气30min后,测定呼吸系统及循环系统各参数.结果当PEEP=0 cmH2O时,两组IRV通气的气道峰压值低于IPPV通气时;两组IRV通气的动物在各种PEEP水平时的平均气道压均显著高于IPPV组.若不施加外源性PEEP,高比例反比通气的P2O2升高,但若施加一定水平的PEEP则P2O2下降.反比通气与传统通气模式IPPV相比,各种循环系统的指标无明显的差异;当PEEP水平为15 cmH2O时,IPPV组与IRV(15:1)组的CI值较PEEP为0 cmH2O时有明显下降,IRV(3:1)组的CI值下降更显著.LVSWI均随PEEP水平的增加而下降.结论应用IRV通气模式治疗ARDS可以起到良好的呼吸支持作用,维持较高的平均气道压(Pmean),保证良好的氧合状态,减少肺损伤的发生机率.