复发性肝癌的外科综合治疗——附136例临床治疗体会

摘要

目的 探讨积极的外科综合治疗对肝癌术后复发患者的应用价值.方法 对136例原发性肝癌术后复发患者,根据肿瘤大小、数目和肝功能Child-Pugh分级等情况,进行外科综合治疗.结果 136例患者中,根治性手术20例,肿瘤部分切除+无水酒精注射37例,非手术治疗79例.根治性手术组1年生存率84%,3年生存率55%,平均生存期为38.9个月;部分切除+无水酒精注射组1年生存率77.4%,3年生存率46.2%%,平均生存期为32.6个月,复发后1、3年生存率在2组间差异并无统计学意义(P值均＜0.05).PRFA组平均生存期为15.4个月,1、3年生存率分别为55.1%、22.4%;无水酒精注射组平均生存期为15.2个月,1、3年生存率分别为53.4%、21.7%;TAcE组平均生存期为14.8个月,1、3年生存率分别为47.5%、23.6%;3组问差异无统计学意义(均为P＞0.05),但明显低于可手术切除的病例(均为P＜0.05).结论 手术切除为主的外科综合治疗是治疗复发性肝癌的首选方法.肝癌切除术后加强随访,早日发现复发并采取多种措施,积极治疗,是提高复发性肝癌远期生存率的关键.